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个阶段,医生们虽然能够推测患儿出现溶血性高胆红素血症是因为和母亲的血型不符。但仍然缺乏决定性的证据。
输血科和血液科的医生们连同血站工作人员一起线上讨论了好几次,最后得出一个结论——只要排除其他因素所导致的溶血,就可以判断患儿是因为血型不合引起的同种免疫性溶血病了。
而孙立恩嘛……他就是那个被用来“排除其他因素”的倒霉鬼。
当然,孙立恩早就习惯当倒霉鬼了。反正闲着也是闲着,能找点事儿来干倒也不错。他现在的这间“办公室”不光有大床,同时还有温泉和阳台——这么好的环境下工作,他的心情也能好一点。
那么……首先还是要先确定一下,患儿的胆红素水平上升究竟是病理性的还是生理性的。
新生儿是会出现生理性胆红素升高的。绝大部分新生儿都会在出生后经历一次黄疸——这并不意味着他们就生了什么病。导致生理性黄疸的原因很简单——患儿的消化系统尚未开始正常工作。人体内产生的胆红素总量大于排泄量,这就会导致生理性胆红素升高。
换句话说,只要新生儿能够正常排泄,过上大约一两周这样的黄疸就能够自然得到控制。
民间治疗新生儿生理性黄疸的主流方案是让孩子晒太阳。把刚出生的孩子扒个精光,然后放到太阳底下正反晒一晒,就能够帮助孩子们尽快褪去黄染。
这个治疗方案的原理其实不难理解。太阳光的光谱中所含有的蓝光能够令患儿皮肤浅层中的胆红素转变为水溶性异构体。这个过程就可以促进黄疸消退。
但太阳光中还含有很多对人体可能会造成损伤的光波,比如紫外线。因此,现在主流的治疗方案还是让新生儿在医院里直接接受蓝光照射。
对于病理性的黄疸升高,主要的治疗手段除了蓝光照射以外,就只有药物治疗和换血术。使用苯巴比妥或者鲁米那钠之类的肝脏酶诱导剂,可以加快胆红素代谢。而激素则能够减缓胆红素的生成速度。
换血术自不必多说,作为治疗免疫类疾病和血液疾病的“大杀器”,这种手段效果显著。但同时也有很高的危险性——对新生儿来说,换血术的风险很大。哪怕只是用最小号的管材,在机器开动之前仍然会抽取不少血液,这就会导致患儿面临血容量不足。而换血过程中,也有可能出现酸中毒、低血钾、低血钠和输血反应等等严重不良反应。
不到万不得已,医生是不会考虑换血术的。
第1079章本质
首先,要排除一下其他原因所导致的黄疸。
孙立恩开始对着这个出生还不到96小时的小朋友的其他报告较起了劲。由于母亲是罕见的型血,医生们对这个孩子的检查非常的详细。虽然每个十几个小时就要抽一次血,实在是有些让人心疼,但……这些都是必要的医疗行为。
总比上世纪80年代以前,对婴儿进行心脏手术时连个麻醉都不用的强。
诚然,婴儿小小的手指头上留着不少被采血针扎过之后留下的小小针孔。但……这也是为了拯救她性命所必须的措施。
医生们对她血液的密切检查为孙立恩的较劲提供了客观条件。孙立恩现在就像是个天底下最有本事的厨师,然后站在了全世界最大的超市里。
只要他需要,这里什么资料都有。
但同时,这样的“优待”也给他带来了一些不便。毕竟孙立恩并不是天底下最有本事的厨师。而超市里会让人感觉“好用”的食材和道具又实在是太多了些。
作为刚出生不久的新生儿,这个孩子的检查指标中有异常的项目可不是一两项那
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